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08 3月, 2011

流感很恐怖,別以為它就是感冒、流鼻水與熱飲這麼簡單

在歷史上,流感等同於瘟疫的情況出現很多次,每次出現都造成大量的人類死亡。摘錄近期醫學比較發達時代,對於流感的紀錄如下:

「1918年的西班牙流感大流行很恐怖。短短幾周內,估計在全世界造成兩千萬到五千萬人死亡。受害人在一個禮拜內就因肺部浸潤而死,且年輕人最容易感染。」

這新聞還是一開始,當時人類並不太清楚「流感」是什麼,明明是感冒症狀,為什麼能殺死這麼多人。後來科學家是從美國阿拉斯加永凍層找到一個1918年流感女性受害人的基因,利用反轉DNA的基因技術重建,發現這病毒就是今日所謂「人傳人的禽流感」。(研究報告http://www.nature.com/nature/journal/v443/n7111/full/nature05181.html

1957年,大規模流感出現徵兆,而且根據研究,65 歲以下的人對這種病毒有不具備免疫力,預估會有大規模流行。

由於科學技術的進步,1957 年中疫苗就開始備製。病毒進入美國後,只有在 1957 年夏天與冬天有一系列的小爆發。就在大家以為最壞的情況似乎在 1957 年 12 月結束時,1958 年 1 月和 2 月間,「第 2 波」感染出現,最後造成美國大約 69,800 人死亡。

1968 年初,大規模流感首次在香港被發現,到 12 月在美國廣泛傳播。在 1968 年 9 月至 1969 年 3 月間因此大規模流感而死亡的人數有 33,800 人,但這仍是 20 世紀最輕微的大規模流感。

2009年3、4月間,墨西哥爆發H1N1流感,導致百人以上遭到感染,後來還隨著旅客搭乘飛機並傳播到全世界。

引用Wiki的資料,甲型H1N1流感於2009年爆發時,最初世界衛生組織使用了「豬流感」(swine flu)的名稱,當初獲得大部份國家跟隨,除了以色列因為猶太教禁食豬肉而使用「墨西哥流感」。另還有豬源流感、人類豬(型)流感、墨西哥流感、北美流感、H1N1新型流感,以及2009年H1N1流感等各種不一致的稱呼。然而,沒證據顯示墨西哥是疫症源頭,有關做法純粹出於政治、宗教考慮。後來美國豬農抗議「豬流感」名稱使人誤會病毒經豬隻傳播,要求改稱為「北美流感」,歐盟隨即改稱病毒為「新流感」。2009年4月30日,由於農業界及聯合國糧農組織的關切,世界衛生組織為免對因豬流感一詞造成流感能經由進食豬肉製品傳播的誤解,當日開始改用甲型H1N1流感稱呼該病毒。

根據近期研究,前面說的1918年流感,就是H1N1流感。1950年中則是H2N2,1960年代爆發H2N3,近年又開始流行H1N1。


之後,科學技術更為發達,檢測與隔離政策,幫助人們免於受到大規模的疾病入侵。有效疫苗、快篩的出現(如果諾貝爾獎是我頒的,我覺得這群全世界為人類奉獻的團隊該得和平獎)讓疾病受到有效的控制。或說回來,既然科學這麼進步,這個病為什麼難以殺死與克服?流行性感冒是由病毒引起,因此服用抗生素是沒有療效的。而且流感不斷產生變異與偽裝,要殺死這些病毒難度很高。

今日,大家仍然太輕忽流感的死亡威脅,也太小看流感的傳染力。

傷風感冒流鼻水的原因,可能牽扯到近百種病毒,但是一般症狀較輕微,症狀有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨癢痛或出痰、咳嗽、頭痛及疲倦,通常三到五天都可以好。一般來說傷風感冒流鼻水在診斷或檢驗出病毒時,你已經痊癒了。

流感、流行性感冒是比較強的病毒,而且症狀非常相似,但是就成人而言,普通感冒較少發燒,所以「發燒」可作為判斷流感的重要依據。另外一點,流感若在發現初期48到72小時內,立刻投以克流感藥物,緩解效果非常強(當然天下沒有100%這件事,所以才會出現傷亡)。

但沒發燒就不是流感?研究並沒發現絕對性,因此就醫還是最可靠的做法。流感診斷非常困難,若不是快篩,也很難斷定,診斷讓醫生背負很大的醫療責任,真是辛苦這些第一線醫療人員了。

流感致死的原因並非是H1N1病毒本身,也就是說病毒不會直接殺人。如果要打比方,流感是在破壞你的圍牆、搗穿你的大門、刺破你家紗窗,然後門戶洞開讓其他壞傢伙進門。近期WTO的發現,流感致死的原因是因為患者免疫力下降,讓其他病毒、細菌有可趁之機,因而產生嚴重併發症,這才導致了在危重患者中有較高的死亡率(所以各位少運動者,平常是不是該多運動,增強自體免疫力呢?)

總之,大家別小看流感,嚴重可是會死人的。

3 留言:

Jack 提到...

謝謝老師的分享!!

Tiffany Huwang 提到...

謝謝老師愛心分享

匿名 提到...

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